WYMAGANE DOKUMENTY
Wniosek (załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. w sprawie domów pomocy społecznej Dz. U. z 2018 r. poz. 734) zawierający:
- nazwę podmiotu, jego siedzibę i adres, a w przypadku osoby fizycznej także dane osobowe (imię i nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL, o ile osoba taki posiada),
- numer w rejestrze przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo wskazanie dokumentu określającego status prawny podmiotu;,
- numer identyfikacji podatkowej (NIP),
- numer identyfikacyjny REGON,
- nazwę, adres i typ domu pomocy społecznej,
- liczbę miejsc przeznaczonych dla mieszkańców domu,
- strukturę zatrudnienia i zakres świadczonych usług przez poszczególne grupy personelu,
Do wniosku o zezwolenie na prowadzenie domu pomocy społecznej należy dołączyć:
• kopia dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości, na której jest usytuowany dom,
• dokumenty potwierdzające spełnienie wymagań określonych odrębnymi przepisami (przeciwpożarowymi, sanitarnymi, budowlanymi),
• regulamin organizacyjny domu pomocy społecznej lub jego projekt,
• w przypadku podmiotów, o których mowa w ust. 1 pkt 2–4: Kościół Katolicki, inne kościoły, związki wyznaniowe oraz organizacje społeczne, fundacje i stowarzyszenia, inne osoby prawne, osoby fizyczne:
- dokumenty potwierdzające status prawny podmiotu, w przypadku gdy nie podlega wpisowi do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym lub do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej,
- informacja o sposobie finansowania domu,
- zaświadczenie, że osoba, która będzie kierowała domem jest zdolna ze względu na stan zdrowia do kierowania domem,
- zaświadczenie albo oświadczenie o niezaleganiu z płatnościami wobec urzędu skarbowego i składkami do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych oraz
- zaświadczenie albo oświadczenie o niekaralności za przestępstwo popełnione umyślnie osoby, która będzie kierowała domem.
Oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.". Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.